關于加快建立多層次養老機構的建議

提案號：市政協四屆六次會議073號

提案者：靳能泉

主辦單位：市民政局

提案內容：

目前，我市60歲以上老年人口占總人口已逾20%，正式步入了人口超老齡化階段；而根據達州市民政局公布的“養老機構供給信息目錄”顯示，全市一共178家養老機構，其中公辦和民辦分別為120家和58家。面對不斷擴大的老年人口規模，面對高齡老人、空巢老人、失能半失能老人、失智半失智老人等逐年增多所爆發出的更多突出問題，面對養老服務需求的不斷豐富和日趨個性，加快建立形式多元、服務多樣的養老機構已刻不容緩。為此建議：

一、發揮公辦養老機構托底作用

公辦養老機構在優先保障孤老優撫對象以及經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人服務需求方面托底作用明顯，必須加大政府投入，著力建設公辦示范性養老機構，重點解決好農村“五保”老人、城市“三無”老人的養老問題，切實保障他們的基本生活。要堅持資金保障和服務保障相結合，引導和支持公辦養老機構特別是新建機構逐步通過運營補貼、購買服務等方式實現公建民營，鼓勵公辦養老機構多開展輻射民辦、社區養老機構和家庭的培訓、宣傳和指導。同時結合城鄉養老保險制度改革，加大公辦養老機構綜合責任保險推進力度，將公共財政向低收入群體傾斜，提高低收入群體的補貼標準，使其能夠住得上、住得起公辦養老機構。要開展公辦養老機構服務項目和設施安全標準化建設以及基礎設施改造、服務功能和范圍拓寬，化解民辦養老機構因暫停或終止服務導致的老年人安置風險等矛盾和問題。

二、加快民辦養老機構建設

（一）鼓勵和支持新辦養老機構

把握養老服務關鍵，鼓勵和支持民間資本積極興辦以老年人需求尤其是不同收入老人人群需求為導向，以失能（智）、半失能（智）、高齡老年人集中照料、護理、康復為主體的社會化養老機構，加快形成立足社區的便利型、實惠型托老所或護理院、臨終關懷型的專門護理機構，生活照料型的綜合型老年公寓、休閑保健型老年公寓的專業化、細分型養老機構格局。完善對養老機構發展的建設補貼、運營補貼、激勵補貼以及土地劃撥、稅費減免、金融支持、人才培養等優惠政策，重點解決家庭養老無法克服、醫療機構和醫療政策不能兼容的問題， 

（二）規范和強化已辦養老機構

要按照《養老機構等級劃分與評定》和《養老機構服務質量基本規范》等國際標準以及《養老機構安全管理》行業標準等制定切實可行的地方規范，加大民辦養老機構軟硬件設施建設、等級評定、獎懲激勵、安全教育和管理、從業培訓、服務規范和標準等方面的監管力度，著力解決床位空置率高和生存狀況堪憂等問題。繼續鼓勵醫療機構與養老機構合作建立醫養融合的養老機構，項目扶持上，醫養結合型優先立項申報；政策層面，制定和完善經濟困難老人失能（智）照護和臨終關懷制度，從醫保層面給予困難老人入住養老機構護理補貼和救濟補貼。

三、建立完善社區養老機構

（一）整合社區養老服務資源

整合利用社區現有的衛生服務站、社會中介組織、家政服務企業、物業公司等養老服務資源，鼓勵和支持物業、物流、保險、金融、旅游等資源整合嵌入到各個養老機構尤其是社區，方便快捷地提供日托、全托、短托、臨托、送餐上門、康復保健、家居清潔、出行等多種服務，盡快形成優勢互補、相互支持、相互配合的社區居家養老或居家社區養老服務格局。

（二）建立完善社區養老服務信息系統

設置社區專職專薪的專人了解、掌握轄區老年人基本信息和養老服務需求，充分發揮社區養老服務信息平臺和助老服務站的作用，通過置換或購買等方式建立社區棋牌室、閱覽室、健身場所等，為高齡、空巢、殘疾及困難老年人群提供方便快捷的網上報服和日間照料服務，滿足不同身體狀況老人和不同家庭的需求；通過試行“時間銀行”的養老服務模式，按照“服務今天，享受明天”的原則，以“養老服務信息卡”方式由養老服務職能部門記錄服務者的服務內容、時間和質量“儲蓄”，當若干年后此服務者本人需要服務時，可根據服務儲蓄提出申請，由養老服務職能部門統一調度服務者為其提供相應的養老服務。

（三）加強社區養老場地和志愿服務建設

在制定和執行相關政策時將社區養老服務設施建設作為指定項目列入社區建設強制性規劃，按照社區人口規模，確定每個社區養老服務設施建設面積最低不得低于600平米，新建小區配備的養老服務設施不得低于800平米等建設要求，專門解決社區養老服務場所缺乏的大問題。采用公建民營、公助民營等方式，逐步打造一個以銀齡教育文化示范基地為中心，包括銀齡文化研究交流、銀齡教育培訓、銀齡養生抗衰、銀齡醫療康復、銀齡器械產品、銀齡休閑旅居、銀齡都市田園等一體的高標準銀齡教育文化產業園，成為集展示、旅游、民生、公益于一體的綜合性養老服務及產業體系。發動共青團、學校、企業和社會團體組織機關干部、社區黨員、學生、低齡健康老人等有志于老齡事業的人加入到養老志愿服務隊伍中，開展長期結隊服務、企業助養貧困老人等活動，定期或不定期上門服務，努力解決空巢、高齡、失能等老年群體在養老方面存在的困難。大力發展子女眾籌資金開展互助養老、老年人集中居住互助養老等社區養老互助模式，補齊社區養老服務短板。