關于提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范和應急處置能力的建議

提案號：市政協(xié)四屆五次會議193號

    提案者：楊仁明

主辦單位：市衛(wèi)生健康委

提案內容：

    2019年12月下旬，新冠疫情來得非常突然、迅猛而猝不及防。不到2個月的時間，以迅雷不及掩耳之勢席卷神州大地，31個省（自治區(qū)、直轄市）無一幸免。

    疫情肆虐，國難當頭，萬眾一心，共克時艱。為了防控疫情擴散和蔓延，除夕之夜，武漢史無前例地實行“封城”。大年初一夜，中央政治局召開專題會議，研究部署新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)！自此一場應對疫情的“超級大戰(zhàn)”在全國急速展開。軍地白衣天使以“不計報酬，不計生死”的職業(yè)精神，從四面八方緊急馳援武漢。84歲的鐘南山院士、73歲的李蘭娟院士和疾控方面的院士、老專家，第一時間奔赴一線。全國人民擁護中央決策，空前團結并積極主動參與到疫情防控阻擊戰(zhàn)中來。 

    此次疫情，客觀反映出湖北省、武漢市等地公共衛(wèi)生事業(yè)面臨的一些問題：疫情預警滯后；疫情之初采取的應對措施乏力；應急物資的儲備不充分；公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急能力不強；廣大市民的公共衛(wèi)生意識缺乏，等等。這些問題，現(xiàn)階段普遍存在于全國各地，警示我們：事關人類未來的、復雜而重大的“公共衛(wèi)生安全”課題，不得不從更高層面、更深層次進行深刻而系統(tǒng)的思考和研究，必須全方位提升公共衛(wèi)生事件防范和應對處置能力。

    建議：

    一、必須強化衛(wèi)健委工作職能。各級衛(wèi)健委作為貫徹執(zhí)行中央和國家衛(wèi)生政策的職能機構，必須以“管行業(yè)必懂行業(yè)、管專業(yè)必懂專業(yè)、抓應對必懂應對”為基本職能要素，才能在公共衛(wèi)生建設和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置中發(fā)揮主導、主戰(zhàn)、主力作用。應立足衛(wèi)健委工作職能，明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是專業(yè)性極強的社會公益事業(yè)，事關人民群眾的健康大事，強化行業(yè)專業(yè)主導、指揮和組織，衛(wèi)健委領導班子成員的專業(yè)化人才占比至少不得低于70%，市、縣各級衛(wèi)健委、醫(yī)療機構、疾病控制機構、保健機構的主官和決策者，亦應按此標準配備，才能更好貫徹執(zhí)行中央和國家的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。

    二、必須建立醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略儲備制度。此次新冠肺炎疫情，發(fā)源于“九省通衢”的華中重地、國家副省級城市武漢，相對而言，其醫(yī)療衛(wèi)生資源（醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)生、設備、技術等）較一般的城市更為豐厚，但疫情爆發(fā)，卻出現(xiàn)醫(yī)療物資的極度短缺，甚至談不上儲備，行政領導在不知情的情況下，卻發(fā)出了“儲備充足”的、與實際情況截然不符的言論。我們必須明白：與重大傳染性疾病作斗爭，不僅僅需要人的精神和意志，更需要必須的、缺一不可的物資裝備和硬件基礎，否則，付出的代價將更為沉重。因此，我們應盡快建立更加完善醫(yī)療物資特別是公共衛(wèi)生應急物資儲備制度，以保障不時之需，才能讓沖鋒的戰(zhàn)士充滿信心地站到第一線，成為奪取勝利的根本保障之一。 

    三、必須嚴格執(zhí)行預防接種制度。預防接種是預防和控制傳染性疾病最科學、最實用、成本最低廉的措施，其本質是建立起免疫屏障。基于國民健康的未來和長遠利益考量，應建立更加嚴格的預防保健制度，重點是嚴格落實和強制執(zhí)行覆蓋全民的預防接種措施，從更廣泛的層面構筑起疾病病毒的防線，真正讓國民走入“健康促進”的良性軌道。特別值得說明的是，預防接種不能僅僅停留在兒童、青少年的層面，而應進行全民普及，并把它作為公共衛(wèi)生著力的重點，再不能過于被動地應對傳染性疾病的挑戰(zhàn)和侵襲，我們付出的代價也才會大大降低。

    四、必須強化國民健康意識和基本衛(wèi)生知識。長期以來，絕大多數人都有認識的誤區(qū)：不到生死關頭，都不會主動把生命健康安全放在至高無上的位置；不到萬不得已，都不會主動把錢花在自我健康的改善和促進上。普遍認為：醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)生是健康的保護神，殊不知醫(yī)院、醫(yī)療、醫(yī)生是人類生命的最后一道防線。在這道防線之前，應構筑更多防線，包括：健康觀念、健康知識、衛(wèi)生基礎設施、公共衛(wèi)生事件預防等等。要警示人們：無論醫(yī)學技術如何發(fā)展，永遠都只能被動地應對各類疾病的挑戰(zhàn)。人類不可能跑在疾病的前面，更不可能希望疾病高抬貴手。必須不斷提高健康教育水平，從基層開始，抓健康教育，充分發(fā)揮各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾控機構、預防保健機構的職能，落實好在校學生的健康教育課程，不斷培養(yǎng)人們特別是青少年的衛(wèi)生習慣，掌握必要的健康知識和公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急知識。

    五、要全面加強公共衛(wèi)生機構能力建設。公共衛(wèi)生機構包括醫(yī)院（衛(wèi)生院）、疾控中心、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。能力建設包括人才隊伍、技術設備、物資保障等各方面。應分別組建醫(yī)療救治、防疫、消殺等比較專業(yè)的公共衛(wèi)生應急隊伍，并提供人才、技術、物資、設備等要素保障，徹底改變在公共衛(wèi)生應對方面的“水來才開溝”“臨時抱佛腳”現(xiàn)象。