關于加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的建議

提案號：市政協(xié)四屆五次會議259號

提案者：農(nóng)工黨達州市委

主辦單位：市中醫(yī)藥管理局

提案內(nèi)容：

   近年來，全市堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，貫徹落實國務院《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，認真抓好中醫(yī)藥事業(yè)的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展，切實加強中醫(yī)臨床學科和基礎設施建設，深入開展中醫(yī)師承工作，打造了一批中醫(yī)藥特色突出的品牌科室，培養(yǎng)了一批知名中醫(yī)人才，進一步提升了達州中醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力和影響力，中醫(yī)藥事業(yè)呈現(xiàn)出較好的發(fā)展態(tài)勢。

    一、基本情況

    全市有二級以上規(guī)模醫(yī)療衛(wèi)生機構3432 個，二級以上醫(yī)醫(yī)療機構28家（其中中醫(yī)醫(yī)療機構16家；實有床位 32943 張，其中中醫(yī)床位3329張；現(xiàn)有中醫(yī)藥從業(yè)人員4137人，占醫(yī)藥從業(yè)總人數(shù)的8.87%，全國名中醫(yī)、四川省名中醫(yī)10名。綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)科、中藥房設置率為100%；村衛(wèi)生室均設置了中醫(yī)診療室。2018年，全市醫(yī)療機構門急診總人次為2160.53萬人次，其中中醫(yī)門診1143.49萬人次以上，約占門診總量的52.93%。

    二、存在的問題和不足

   （一）扶持政策缺乏。尚未制定中醫(yī)藥具體扶持政策的同時，國家及省市等已經(jīng)制定的扶持政策也未能完全落實到位。例如我市對中醫(yī)藥服務價格及醫(yī)保政策體現(xiàn)不夠，上級要求的“制定政府指導價的中醫(yī)藥服務價格項目及標準。按照中醫(yī)藥服務的特點, 體現(xiàn)中醫(yī)藥技術勞務價值，增設中醫(yī)特色診療項目,調(diào)整針灸、推拿、中醫(yī)正骨、中醫(yī)藥預防保健等傳統(tǒng)項目的服務價格。”以及中醫(yī)藥特色項目的報銷方面優(yōu)惠政策未能完全落實到位，影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

   （二）人才隊伍建設不容樂觀。我市中醫(yī)藥人才隊伍中，資深專家較少且大多年事已高，名老中醫(yī)更加缺乏，不少屬于退休后返聘。中青年專業(yè)技術骨干隊伍尚未完全建立，年輕中醫(yī)藥人才成長周期普遍較長，不能滿足中醫(yī)藥工作的現(xiàn)實要求，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥利用率不高，中醫(yī)特色專科優(yōu)勢不明顯。農(nóng)村中醫(yī)藥人才匱乏現(xiàn)象更為突出。

   （三）中醫(yī)秘方的保護與開發(fā)應用力度不夠。部分中醫(yī)醫(yī)師通過自身多年摸索而形成治療某種疑難疾病的秘方，無法正常傳承，也未能有效推廣應用。

   （四）中醫(yī)藥與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合不夠。大多養(yǎng)老機構服務功能結構單一，具備治療感冒等常見小病的能力，無法承擔老年慢病、重病中醫(yī)康復護理服務，醫(yī)養(yǎng)結合程度較低。更不能充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。

   （五）宣傳普及工作有待加強。隨著生活的快節(jié)奏和工作的高強度，吃中藥不如吃幾顆西藥、掛兩天水來得快，不少病人往往是在西醫(yī)不見效以后才關注中醫(yī)，試試中醫(yī)療效。這種普遍的心理和觀念，嚴重影響中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

   三、建議

   （一）出臺基層中醫(yī)藥事業(yè)扶持政策。以市政府名義下發(fā)。一方面要提出并細化對中醫(yī)服務供方的扶持政策，增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入。將中醫(yī)經(jīng)費實行預算單列，逐年增加事業(yè)經(jīng)費。設立中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項經(jīng)費，支持開展重點學科、專科建設、中醫(yī)科教、人才培養(yǎng)、適用技術推廣、中醫(yī)突出貢獻獎勵、社區(qū)和農(nóng)村中醫(yī)先進集體創(chuàng)建及中醫(yī)藥工作的監(jiān)督管理等。堅持公立中醫(yī)院的公益性質(zhì)，落實政府優(yōu)先向中醫(yī)醫(yī)院傾斜的補助政策，激勵其開展中醫(yī)藥服務，尤其要重點支持中醫(yī)院自身的發(fā)展。另一方面要提出中醫(yī)藥服務需方的扶持政策，完善鼓勵中醫(yī)藥服務的醫(yī)療保障措施。將更多有利于參保人員臨床應用、安全有效、使用方便的中藥和中醫(yī)診療項目納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付范圍。同時，適當降低中醫(yī)藥在藥品目錄和診療項目的個人自付比例，引導和鼓勵群眾主動接受中醫(yī)藥醫(yī)療服務。

   （二）進一步加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。一是扎實開展中醫(yī)藥人才培訓，推進中醫(yī)藥人才梯隊建設。進一步加大培訓力度，提高培訓質(zhì)量，特別是抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生運用中醫(yī)藥技術水平，加快中醫(yī)藥適宜技術推廣普及，讓簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥技術真正扎根農(nóng)村。二是在人員招錄政策上給予傾斜。制定符合基層醫(yī)療機構實際的招聘辦法，解決基層醫(yī)療機構人才嚴重缺乏的問題。三是開辟引進人才綠色通道。中醫(yī)藥人才的引進有其特殊性，不僅要引進年輕的大學畢業(yè)生，還要注重引進已負盛名的中醫(yī)專家人才，特別是引進有一定知名度的中年以上中醫(yī)人才，研究制定合理的政策，開辟醫(yī)療單位引進所需人才的“綠色通道”。

   （三）探索中醫(yī)秘方的保護與開發(fā)應用的方法。給符合條件的民間中醫(yī)秘方授予認定證書，讓其享受新藥研發(fā)等方面的政策優(yōu)惠。設立民間中醫(yī)秘方開發(fā)基金，對于市場緊缺、臨床療效顯著、開發(fā)前景好的民間中醫(yī)秘方給予資金上的支持，增強持有者的信心。同時，鼓勵秘方持有者與相關企業(yè)合作開發(fā)，所有者還可以將中醫(yī)秘方轉讓給企業(yè)，或者以入股形式參加中醫(yī)處方的開發(fā)，從而使中醫(yī)秘方得到有效的推廣，產(chǎn)生規(guī)模效應，造福廣大百姓。

   （四）打造中醫(yī)藥養(yǎng)生健康產(chǎn)業(yè)。充分挖掘和利用我市地域資源和人文歷史優(yōu)勢，以弘揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化為切入點，加快中醫(yī)藥養(yǎng)生健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，重點培育或引進民間資本，把養(yǎng)生健康產(chǎn)業(yè)通過公司化運作，整合旅游、養(yǎng)老資源，逐步建設以達州主城區(qū)為核心，各縣（市）主城區(qū)為基礎，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為紐帶，社區(qū)（村）為補充的中醫(yī)康養(yǎng)服務體系。打造特色醫(yī)療、慢性病防治療養(yǎng)康復、美容保健、運動康復、中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游品牌。

   （五）進一步加大中醫(yī)藥宣傳力度。認真貫徹落實國家《關于加強中醫(yī)藥文化建設的指導意見》，大力推進中醫(yī)藥進家庭、進社區(qū)、進農(nóng)村、進學校、進機關、進企業(yè)“六進”活動，普及中醫(yī)藥基本理論知識，推廣培訓中醫(yī)藥“治未病”養(yǎng)生保健知識，讓全社會更加了解、支持中醫(yī)藥事業(yè)。