大竹政協建言助推醫保工作提質增效
作者:王生紅 來源: 發表于:2020年09月01日 文章點擊數:3564
為了打造陽光醫保,助推民生工程提質增效,8月28日,大竹縣政協組織部分政協委員對全縣醫保基金管理和使用情況進行了專題視察。
視察組一行深入城鄉醫療機構,通過實地察看、現場詢問、查閱資料、召開座談會等方式,詳細了解醫保基金管理和使用情況,廣泛聽取相關單位、患者及家屬的意見和建議。
視察發現,醫保繳費系統與智慧醫保管理系統機制不暢、醫院發展同醫保總控制度相悖、智能監控平臺不完善、過度檢查治療、理療項目重復等問題成為制約全縣醫保基金管理健康發展的不利因素。
針對存在的問題,委員們建議,一是持續強化基金監管。加大智能監管平臺數據的應用,積極探索和引入第三方機構參與醫保基金監管;充分運用司法、行政等綜合手段,嚴查違規違法行為,嚴厲打擊欺詐騙保行為,進一步提高醫保基金運行效率和安全系數,不斷提高群眾對醫保政策的滿意度。二是建立醫保報銷抽審制。組建醫保專家庫,對經辦機構審核的報銷資料按比例進行抽審,對錯審、漏審行為及時進行糾正,確保關鍵環節、關鍵崗位、關鍵流程實時監控常態化。三是積極推進醫藥服務改革。全面組織縣內定點醫療機構實行“4+7”試點擴圍藥品集中帶量采購工作,治理藥品、高值醫用耗材價格虛高;優化定點醫療機構考核評價體系,完善醫療服務項目準入制,落實醫療機構分級管理制。四是強化醫療隊伍建設。進一步完善首問負責制、服務承諾制等各項制度,規范用藥、檢查、診療行為,提高服務水平,全面打造一支敢擔當有作為的醫療保障隊伍,提升基層醫療服務水平。